В городской клинической больницы №13 Департамента здравоохранения Москвы год назад на базе отделения кардиологии начала работать школа диетологии, в рамках которой врачи консультируют пациентов с заболеваниями сердца.
С ноября 2019 года диетологи кардиологического отделения обследовали и проконсультировали более 2,3 тысяч больных, а также составили более 250 индивидуальных планов питания, которых необходимо придерживаться в домашних условиях.
- Наша школа диетологии задумана для помощи жителям города, независимо от того, проходит ли человек лечение в нашей больнице. Для жителей города мы организовывали специальные занятия и встречи, в рамках которых можно было получить консультацию диетолога-кардиолога. В сегодняшних эпидемиологических условиях мы сконцентрировали свое внимание на пациентах, получающих медицинскую помощь на базе стационара. После стабилизации общей ситуации, мы снова откроем наши двери для всех желающих, - рассказывает Альфред Богданов, кардиолог и диетолог больницы №13.
Сегодня каждый пациент, поступающий в отделение неотложной кардиологии больницы №13, проходит оценку композиционного состава тела методом биоимпедансометрии. Это позволяет решать конкретные клинические задачи - оценить распределение жидкости по секторам тела и определить степень недостаточности кровообращения, а значит позволяет более точно подобрать патогенетическую терапию и отследить ее эффективность.
- Новые диагностические возможности отделения неотложной кардиологии позволили внедрить самые современные протоколы по коррекции нарушений у больных после инфаркта миокарда. Особое значение это приобрело в реалиях борьбы с коронавирусом, ведь наиболее беззащитными перед новой инфекцией являются как раз пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда. Именно эти пациенты получают нутритивную поддержку с самых первых дней стационарного лечения, - отмечает Сергей Аракелов, главный врач больницы №13.
При анализе показателей метаболического статуса больных кардиологического профиля, оценивается и количество жировой массы тела, и что особенно важно – количество висцерального жира, определяющего интегральный сердечно-сосудистый риск данных пациентов. В случае выявления висцерального ожирения разрабатывается программа по его коррекции.
При выявлении грубых изменений метаболического статуса, для пациентов разрабатываются персонализированные рекомендации с применением технологии цифровой диетологии «Нутрилоджик», для питания в домашних условиях.
Новая медицинская технология позволяет определять долю мышечной массы и вычленять из общего потока больных так называемых «хрупких пациентов» со сниженной мышечной массой – соматопенией, ведь именно эта категория больных находится в зоне риска. Таким пациентам теперь сразу осуществляется нутритивная поддержка – назначаются поликомпонентные смеси для энтерального и парентерального питания, которые существенно улучшают прогноз пациентов. Особенно важна коррекция нутритивного статуса у пожилых пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда.
Такой комплексный подход к медицинской помощи позволяет интегрировать высокотехнологичные методы диетологии в реальную клиническую практику и применить прогрессивные технологии коррекции нарушений нутритивного статуса больных терапевтического профиля.
Технология «Нутрилодижик» разрабатывалась командой специалистов под руководством доктора Альфреда Богданова с 2015 по 2018 год, апробирована в более чем в 150 медицинских учреждениях России и за последний год превратилась в стандартную рабочую программу профессиональных врачей-диетологов. Городская клиническая больница №13 стала первым столичным стационаром, в котором внедрена цифровая диетология в реальную клиническую практику. Впервые пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, получают в больнице №13 не только высокотехнологичную реваскуляризацию миокарда, лекарственную терапию, но и персонализированную диету, основанную на принципах доказательной диетологии. Опыт использования технологий цифровой диетологии «Нутрилоджик» постепенно будет внедрен во все отделения больницы №13 для максимального охвата самых различных заболеваний.
