В НИКИО имени Л. И. Свержевского обратился сорокалетний мужчина с жалобами на заложенность и ощущение дискомфорта в левом ухе, а также - кратковременные приступы головокружения. Симптомы стали беспокоить его более года назад после перелета на самолете в ноябре 2022 года. Мужчина искал помощи у специалистов частных клиник, однако проводимое ими медикаментозное лечение не помогало.
Врачи НИКИО имени Л. И. Свержевского провели комплексное обследование пациента, в результате которого заподозрили у него редкую патологию внутреннего уха.
«По результатам обследования пациенту был установлен предварительный диагноз – «перилимфатическая фистула». Это заболевание встречается достаточно редко, его симптомы не всегда специфичны, по этой причине диагностика этой патологииможет быть затруднена. В то же время оно достаточно тяжело переносится пациентами. У них прогрессирует тугоухость, может быть головокружение, тошнота, рвота, скачки артериального давления и эмоциональная нестабильность. Используя комплексное диагностическое обследование, которое включает исследование слуха с аудиологическими тестами, функции вестибулярного анализатора и проведение КТ высокого разрешения височной кости, можно предположить наличие перилимфатической фистулы. Однако окончательный диагноз возможно установить только при ревизии барабанной полости», – рассказала ведущий научный сотрудник отдела микрохирургии уха ГБУЗ НИКИО имени Л.И. Свержевского Виктория Зеленкова.
Под местной анестезией пациенту была выполнена ревизия барабанной полости, после которой диагноз был подтвержден.
Хирурги увидели, что цепь слуховых косточек была полностью сохранена. Однако при оценке их подвижности пациент отмечал выраженные головокружения. При осмотре структур среднего уха врачи так же отметили истечение жидкости из внутреннего уха и несколько мельчайших дефектов в мембране, расположенной на границе внутреннего и среднего уха. Именно это и позволило подтвердить диагноз.
Пациенту была выполнена пластика дефектов при помощи фрагментов собственной вены пациента. Они были изготовлены в процессе операции. Их взяли с тыльной поверхности стопы пациента. Сверху на венозные трансплантаты – с целью их фиксации – были уложены пластины специальной гемостатической губки. После выполненной пластики микродефектов при дотрагивании микроинструментом до рукоятки молоточка головокружения у пациента не возникали.
Через неделю после операции мужчина смог покинуть стационар. Реабилитационный период протекал у него без осложнений, слух вскоре восстановился, а головокружения больше не повторялись.
НИКИО имени Л. И. Свержевского – ведущее медицинское учреждение столицы в области оказания специализированной оториноларингологической помощи. Многие образцы представленного здесь оборудования не имеют аналогов в городском и российском здравоохранении.
Операционные и диагностические отделения Института оснащены по последнему слову техники. Для проведения микрохирургических вмешательств на ухе используются микроскопы экспертного класса с высоким разрешением, обеспечивающие возможность четкой визуализации самых мелких структур среднего уха. Комплексное исследование вестибулярного аппарата проводится с применением специального оборудования: видеонистагмографии, видеоимпульсного теста и электромиографии. Все это позволяет специалистам проводить наиболее точную диагностику и эффективное хирургическое лечение заболеваний уха.
