В дождливый осенний день реанимобиль 15-й подстанции московской скорой спешил на помощь фельдшерской бригаде, которая диагностировала у женщины 59 лет острый инфаркт миокарда. Заболевание осложнилось развитием кардиогенного шока. Это тяжелое состояние, при котором происходит резкое снижение сократительной способности сердечной мышцы, что в ближайшие часы, а то и минуты может закончиться летальным исходом, особенно без медицинской помощи.
— Фельдшерская бригада отработала четко: провела профилактику дальнейшего тромбообразования, инфузионную терапию с целью повышения артериального давления, обезболила пациентку, а также провела другие необходимые медицинские мероприятия, — вспоминает Михаил Клюкин, врач анестезиолог-реаниматолог бригады №491 подстанции №15 Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова.
Врач и фельдшер анестезиолого-реанимационной службы скорой помощи дополнили действия своих коллег регистрацией ЭКГ в дополнительных отведениях, что позволило выявить распространение инфаркта не только на левый, но и на правый желудочек сердца. Это ухудшало положение пациентки, потребовалось скорректировать терапию, что привело к стабилизации состояния больной.
В процессе медицинской эвакуации в кардиоцентр, когда машина скорой помощи уже находилась на территории стационара, у женщины произошла остановка сердечной деятельности — крупноволновая фибрилляция желудочков, при которой сердце перестает эффективно сокращаться, пациент теряет сознание и дыхание.
Текущая ситуация нисколько не смутила реанимационную бригаду №491, поскольку специалисты такого высокого уровня всегда готовы к критическим изменениям и развитию терминального состояния у больных. Здесь, как и в других подобных случаях, реаниматологи находились рядом и осуществляли постоянный мониторинг электрической активности сердца, они ожидали, что события могут начать складываться не по самому благоприятному сценарию.
Единственным возможным способом спасения жизни человека в данном случае является применение дефибрилляции, что и было сделано незамедлительно. Несмотря на это, после нанесения первого разряда дефибриллятора сердечный ритм не восстановился, медики начали проводить базовую сердечно-легочную реанимацию в объеме непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.
— В итоге последнее слово в ту ночь было на стороне людей в синей форме. После повторного применения дефибриллятора сердце женщины стало правильно сокращаться вновь, а лица наших работников засветились от радости. Именно профессионализм и внимательное отношение к пациентке, высокий уровень оказываемой помощи и грамотное прогнозирование развития ситуации позволили нам предотвратить необратимые последствия для больной, — поделился своими воспоминаниями врач анестезиолог-реаниматолог Михаил Клюкин.
В дальнейшем женщина получила всю необходимую помощь в стационарных условиях и благополучно была выписана домой к родным.
Как комментируют специалисты, в данном клиническом случае именно тщательное наблюдение и моментальное реагирование позволили нам сохранить жизнь пациентке.
Специалисты станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова обращают призывают внимательно относиться к своему здоровью. Если вы чувствуете давящую или сжимающую боль за грудиной, то есть в середине грудной клетки, и присутствует хотя бы одна из нижеприведенных ситуаций, следует вызвать бригаду скорой помощи по номеру 103:
- Боль за грудиной возникла впервые в жизни;
- Боль появляется не первый раз, но болевой приступ не проходит после применения препаратов, содержащих нитроглицерин;
- Продолжительность боли более 15 минут;
- Подобные боли стали более интенсивными или/и продолжительными, чем раньше;
- Боли стали возникать при физической нагрузке, при выполнении которой ранее они не начинались.
Также следует насторожиться, если возникновение подобных болей за грудиной сопровождается распространением болевых ощущений на левую руку, в область сердца, в нижнюю челюсть, в левую лопатку; если резко появилась выраженная общая слабость, холодный липкий пот, выраженное снижение артериального давления — на 30% и более от вашего привычного уровня, утрата сознания. При сочетании подобных ситуаций с болью за грудиной следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
- Острый инфаркт миокарда и другие проблемы с сердцем могут произойти даже в двадцатилетнем возрасте. Прислушивайтесь к своему организму, не относитесь к нему с пренебрежением. Только тогда мы сможем вам эффективно и быстро помочь, — отметил Михаил Клюкин, врач анестезиолог-реаниматолог бригады №491 подстанции №15 Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова.
