В городскую клиническую больницу №31 Департамента здравоохранения Москвы поступил пациент с большой послеоперационной грыжей. Ранее ему уже оперировали грыжу живота, но из-за нагрузок, не рекомендованных после таких операций, возник рецидив.
Чтобы удалить грыжу при обычной полостной операции, врач должен был бы иссечь уже имеющийся рубец, дойти до грыжевого мешка, удалить его и наложить поверх сетку, которая и скрыла бы грыжу. В последние годы такие операции стали выполняться лапароскопически, а недавно и с помощью роботического хирургического комплекса Da Vinci, и получили особое развитие в США, где они выполняются на коммерческой основе. Но благодаря полученному от Департамента здравоохранения города Москвы гранту на оказание специализированной медицинской помощи пациентам с применением робот-ассистированных хирургических систем, врачи больницы №31 смогли выполнить не просто первую подобную для России операцию, но и провести её бесплатно для пациента по полису ОМС.
Хирургическое вмешательство выполнял заведующий 1-ым хирургическим отделением больницы №31, доктор медицинских наук Игорь Леонидович Андрейцев. В ходе операции в нижнем отделе живота, где находилась грыжа размером 10х15 сантиметров, был сделан миниатюрный разрез, внутри была создана маленькая полость, которую наполнили воздухом для визуализации окружающих тканей и органов и куда ввели камеру и «руки» робота Da Vinci. Поэтапно врачи отслаивали ткани, и в итоге прямо под кожей живота образовался широкий тоннель, в котором хорошо был виден грыжевой мешок. Благодаря качеству изображения на Da Vinci и возможности увеличения, врачи видели его даже лучше, чем при открытой операции. И после того, как грыжевой мешок был убран вниз, на своё место, сверху по краям грыжевых ворот была пришита полипропеленовая сетка. Она нужна не для того, чтобы плотно фиксировать содержимое, а для того, чтобы проросла соединительная ткань, которая не позволит грыже в дальнейшем появиться вновь.
- Благодаря тому, что операцию удалось провести с помощью робота Da Vinci у пациента не осталось разреза передней брюшной стенки, а значит не было и болевого эффекта, который сопровождал бы его в послеоперационном периоде. Соответственно при таких операциях нет и риска нагноения послеоперационной раны. Как итог – операция была завершена успешно и с отличным косметическим эффектом, а пациенту не потребовалась долгая реабилитация и даже послеоперационное обезболивание - рассказал Игорь Андрейцев, заведующий 1-ым хирургическим отделением больницы №31, хирург, выполнивший операцию.
В Москве растет количество хирургических операций с использованием роботизированного оборудования в московских больницах за последние 6 лет выросло более, чем в 3 раза. В 2019 году в столичных больницах на 4-х роботических комплексах было проведено более 1,5 тысячи малоинвазивных хирургических вмешательств с помощью роботических комплексов Da Vinci по профилям хирургия, урология, гинекология, сердечно-сосудистая хирургия. Для сравнения – в 2014 году их количество составило всего 380 операций.
Роботический комплекс Da Vinci используется для выполнения высокоточных хирургических операций без больших наружных разрезов. Такой робот применяется в четырех клиниках департамента здравоохранения Москвы: в Боткинской больнице, МКНЦ им. Логинова, городской клинической больнице №31, а также в городской клинической больнице им. Спасокукоцкого. Аппарат состоит из двух блоков: за одним находится оператор, который, используя специальные джойстики, управляет инструментами, установленными на втором блоке. Находящийся за пультом врач видит оперируемый участок в 3D с высокоточным увеличением. Оборудование дает возможность хирургу провести операцию дистанционно, располагаясь при этом за операционным пультом в любой точке мира.
Городская клиническая больница №31 – многопрофильный лечебный комплекс, оснащенный самой современной медицинской техникой. В системе городского здравоохранения больница решает проблемы обеспечения населения столицы как скорой и неотложной, так и плановой медицинской помощью. В год здесь получают лечебную и консультативную помощь более 70 тысяч пациентов. Больница включена в систему оказания высокотехнологичной медицинской помощи по направлениям «гинекология», «хирургия», «урология», «онкология», «сердечно-сосудистая хирургия», «травматология и ортопедия».
